Rabu, 19 September 2012

PENUNTUNBELAJAR PEMERIKSAAN ANC KUNJUNGAN AWAL


PENUNTUNBELAJAR PEMERIKSAAN ANC
KUNJUNGAN AWAL
 
Text Box: Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb : 
1. Perlu perbaikan     : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
                                        dihilangkan.
2. Mampu                   : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih perlu
                                        membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir        : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
                                        tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

T/S  : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.


















LANGKAH
1
2
3
4
NILAI

I. MENYAMBUT IBU

1. Menyambu ibu dan seseorang yang menemani ibu




2. Memperkenalkan diri kepada ibu




3. menanyakan nama dan usia ibu




II. RIWAYAT KEHAMILN SEKARAG





4. Keluhan umum




5. HPHTdan apakah normal




6. Gerakan janin




7. Tanda-anda bahaya dan peyulit




8. Obat yag dikonsumsi (termasuk jamu)




9. Kekhawatiran-kekhawatira khusus




III. RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU





10. Jmlah kehamilan




11. Jumlah anak yang lahir hidup




12. Jumlah kelahiran premature




13. Jumlah Keguguran




14. Persalinan dengan tindakan (operasi sesar, forsep, vakum)




15. Riwayat perdarahan pada persalian atau pasca persalinan




16. Kehamilan dengan tekanan darah tinggi




17. Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg




18. Masalah janin




IV. RIWAYAT KESEHATAN/PENYAKIT YG DIDERITA SEKARANG & DULU




19. Masalah kariovaskuler




20. Hipertensi




21. Diabetes




22. Malaria




23. Penyakit/kelamin HIV/Aids




24. Imuisasi toxoid tetanus (TT)




25. Lainnya




V. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI





26. Status perkawinan




27. Respons ibu dan keluarga




28. Riwayat KB




29. Dukungan keluarga




30. Pengambil keputusan dalam keluarga




31. Gizi yag dikonsumsi dan kebisaan makan, vitamin A




32. Kebiasaan hidup sehat, merokok, minum minuman keras, mengkonsumsi obat terlarang                                                     




33. Beban kerja dan kegiatan sehari-hari




34. Tempat dan Petugas Kesehatan yang diinginkan untuk membantu persalinan




VI. PEMERIKSAAN FISIK





1. Meminta pasien untuk mengosongkn kandung kemih dan menampungnya di bengkok (urine mead stream)




2. Mencuci tangan




3. Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan




4. Mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhn dan kelayakan




A. TANDA-TANDA VITAL





5. Mengukur tinggi dan berat badan




6. Mengukur teknan darah, nadi dan suhu




7. Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan meawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya (atau meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya dan menggunakannya sebagai penutup tubuh




8. Membantu pasien berbaring di meja/tikar tempat tidur pemeriksaan yang bersih




B.KEPALA DAN LEHER





9. Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah




10. Memeriksa apakah mata :
  1. Pucat pada kelopak bagian bawah
  2. Berwarna kuning




11. Memeriksa apakah rahang pucat dan memeriksa gigi




12. Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui :
  1. Pembesaran kelenjar tiroid
  2. Pembesaran pembuluh limpe




C. DADA





PARU-PARU




13. Inspeksi : kesimerisan bentuk dan gerak perafasan, warna kulit dada, retraksi, jaringan perut




14. Palpasi : Gerakan dinding dada, tactil vremitus secara sistematis




15. Perkusi : Batas-batas paru secara sistematis




16. Auskultasi :  bagian anterior




JANTUNG




17. Nilai bunyi jantung




PAYUDARA





18. Dengan posisi klien disamping, memeriksa payudara :
  1. Bentuk, ukuran da simetris atau tidak
  2. Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam
  3. Adanya kolostrum atau cairan lain




19. Pada saat klien megangkat tangan ke atas kepala, memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi atau dimpling




20. Klien berbaring degan tangan kiri di atas, lakukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu sebelah kanan juga) dari arah payudara, axila dan notest, kalau-klau erdapat :
  1. Massa
  2. Pembesaran pembuluh limfe




D. ABOMEN





21. Memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi
22. Mengukur tiggi fundus uteri dengan meggunakan tangan (kalau > 12 minggu) atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)




23. Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui leak, presentasi, posisi dan penurunan kepala janin




24. Menghitung denyut jantung janin (dengan fetoskop kalau 18 minggu)




E.  PANGGUL: GENIALIA LUAR





25. Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan paggul dan meutup tubuh untuk menjkaga privsi




26. Melepaskan perhiasan di jari dan di lengan




27. Mencuci tangan dengan sabun dan air, serta mengeringkannya engan menggunakan kain yang bersih (atau di udara terbuka/kering)




28. Memakai sarung tangan baru atau yang biasa dipakai lagi yang sudah didesinfeksi tanpa terkontaminasi




29. Menjelaskan tindkan yang dilakukan sambil terus melakukan pemeriksaan




30. Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora, kemudian klitoris, lubang uretra dan introitus vagina untuk melihat adanya :
  1. Tukak atau luka
  2. Varices
  3. Cairan (warna, kosistensi, jumlah dan bau)




31. Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk mengeluarkan cairan nanah dan darah




32. Melakukan palpasi pada kelenjar bartholini untuk mengetahui adanya :
a. Pembengkakan
b. Massa atau kista
c. Cairan




33. Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau nyeri karena prosedur ini




F. PANGGUL : PEMERIKSAAN MENGGUNAKAN SPEKULUM




34. Memperlihatkan speculum kepada ibu sambil menjelaskan bahwa benda tersebut akan dimasukkan ke dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan terasa oleh ibu




35. Menjelaskan pada ibu bagaimana caranya agar rileks selama dilakukan pemeriksaan (misalnya : bernafas melalui mulut atau dada atau lemaskan badan sambil kedua kaki tetap diregangkan)




36. Meminta ib untuk mengataka jika apa yang dilakukan menyebabkan ibu merasa tidak nyaman




37. Basahi speculum dengan air (yang hangat jika memungkinkan) atatu lumuri dengan jeli (jika idak ada spesime yang diambil)




38. Memegang speculum dengan miring, memisahkan bagian labia dengan tangan yang lain dan masukkan speculum dengan hati-hati, hindari menyentuh uretra dan clitoris




39. Memutar speculum dan membuka (blade)nya untuk melihat serviks




40. Memeriksa serviks untuk melihat adanya :
  1. Cairan atau darah
  2. Adanya luka
  3. Apakah serviks sudah membuka atau belum




41. Memeriksa dinding vagina utuk melihat adanya :
  1. Cairan atau darah
  2. Luka




42. Menutup  mengeluarkan speculum secara hati-hati dengan posisi miring




43. Meletakkan speculum yang sudah digunakan dalamseuah tempat unuk didekontaminasi




G. PANGGUL : PEMERIKSAAN BIMANUAL





44.  Menjelaskan kepada ibu bahwa pemeriksaan dilakukan berkesinambungan dan apa yang akan dirasakan ibu




45. meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidak nyman karena pemeriksaan yang dilakkan




46. Memasukkan dua jari ke dalam vagina, merenggangkan ke dua jari tersebu dan menekan ke bawah




47. Mencari letak serviks dn merasakan untuk mengetahui :
  1. Pembukaan (dilatasi)
  2. Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/nyeri goyang)




48. Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2 jari di dalam vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada trimester saja) :
  1. Ukuran, bentuk dan posisi
  2. Mobilisasi
  3. Rasa nyeri (amati wajah ibu)
  4. Massa




49.Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung tagan dan meuaskannya ke dalam laruan dekontaminasi




50. Membantu ibu unuk bangun dari meja/tempat tidur/tikar pemeriksaan




51.   Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya




52.  Mencuci tangan dengan sabun dan air serta mengeringkan di udara terbuka atau melapnya dengan kain bersih




H. TANGAN DAN KAKI





53. Memeriksa apakah tangan dan kaki : Edema dan pucat pada kuku jari




54.  Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises




55. Mengukur lingkar lengan atas




56.Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadi gerakan hypo atau hyper




I. PUNGGUNG





57. Inspeksi kesimetrisan bentuk dan gerak, warna kulit, luka




58. Perkusi bagian punggung secara sistematis




VII. PEMBELAJARAN/PENDIDIKAN KESEHATAN




59. Memberitahukan kepada ibu hasil temuan dalam pemeriksaan




60. Memberithukan usia kehamilan




61. Megajari ibu megenai ketidaknyamanan yag mungkin akan dialami ibu




62. Sesuai dengan usia kehamilan :
  1. Nutrisi
  2. Olah raga ringan
  3. Istirahat
  4. Kebersihan
  5. Pemberian ASI
  6. KB pasca salin
  7. Tanda-tanda bahaya
  8. Aktivitas seksual
  9. Kegiatan sehari-hari dan pekerjan
  10. Obat-obatan dan merokok
  11. Body mekanik
  12. Pakaian dan sepatu




SKOR NILAI  = ∑  NILAI    X  100%
             45            




TANGGAL





PARAF PEMBIMBING































Tidak ada komentar:

Poskan Komentar