Kamis, 21 Juli 2011

Format Penilaian Pemberian Transfusi Darah

Format Penilaian

PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH

No
Kegiatan
Pelaksanaan
Dilakukan
Tidak
Dilakukan
1
Fase Pre-Interaksi

a.       Verifikasi order



b.       Persiapan alat *:

1)      Blood Transfusion Set



2)      Termometer



3)      Tensimeter



4)      NaCl 0.9%



c.        Persiapan perawat / Lingkungan



1)      Perawat mencuci tangan/gunakan sarung tangan/APD lain*



2)      Menyiapkan lingkungan


2
Fase Orientasi

a. Memberikan salam , kenalkan diri perawat dan menyapa klien dengan ramah



b. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada klien atau keluarganya



c. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya



d.    Menutup pintu, jendela dan memasang sekat


3
Fase Kerja

a.  Cek kembali katong darah yang telah disiapkan meliputi*:



-          warna darah



-          identitas pasien



-          Jenis dan golongan darah



-          Nomor kantong darah



-          Tanggal kadaluarsa



-          cross match dan jumlah darah



b.    Mengukur Suhu pasien*



c.    Mengukur Tekanan darah pasien*



d.    Mengukur RR/nadi pasien*



e.     Menentukan apakah transfusi bisa diberikan atau tidak berdasarkan TTV pasien. Jika bisa diberikan tandatangani ID card kantong darah* (perawat pemberi transfusi/penanggung jawab pasien)



f.      Mengatur tetesan infus**



g.    Monitor respon pasien selama transfusi: TTV, kemerahan, bengkak, mual-muntah atau gatal-gatal*



h.    Ganti cairan transfusi dengan NaCl selama 15 menit setelah transfusi**


4
Fase Terminasi



a.    Evaluasi respon pasien



b.    Simpulkan hasil kegiatan



c.    Kontrak waktu kegiatan selanjutnya



d.    Dokumentasikan hasil kegiatan*



1)       Respon pasien selama pemberian transfusi



2)       Bukti transfusi: ID card kantong darah masukkan ke dalam status pasien


*)Critical Point
**)Sesuaikan berdasarkan kondisi klinis pasien: CHF,CKD,dst.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar